Les six grands changements du nouveau manuel de psychiatrie, le DSM 5 qui affecteront un marché mondiale des maladies mentales de 90 milliards en 2013
Les 6 grands changements dans la cinquième édition du manuel du diagnostique des désordres Mentaux, la DSM 5, (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) qui sera publié en 2013, ont été dévoilé dans le New York Times. Les changements affecteront un maché dépassant au niveau mondial 74 milliards en 2009 pour atteindre plus de 90 milliards de dollars en 2013, date de la plublication du DSM 5. Tous les changements dans ce manuel ont déclenché beaucoup de polémiques entre psychiatres et de lobbying d’associations de patients pour amender certains changements d’appellations de diagnostiques.
Les implications des changements dans les critères des diagnostiques ou leurs appellations ont d’énormes répercutions pour la psychiatrie, la recherche, l’industrie pharmaceutique et les décisions juridiques, un enjeu énorme car le manuel DSM est une référence mondiale.
Le changement qui a suscité le plus d’avis divergents, le diagnostique des troubles bipolaires chez les enfants et les adolescents.
Le diagnostique des troubles bipolaires conduisent beaucoup d’enfants ayant des signes d’irritabilité et d’agressivité, a être diagnostiqués comme étant des troubles bipolaires, alors que ceux-ci n’en sont pas atteints. Le diagnostique de trouble bipolaire est en très forte augmentation aux Etats Unis résultant dans des prescriptions d’antipsychotiques inutiles avec une exposition aux effets secondaires comme la prise de poids et le diabète.
La nouvelle appellation sera désordres liés à une dérégulation de l’humeur avec dysphorie, (Temper Dysregulation with disorder with dysphoria). Les auteurs du nouveau DSM, dont le Dr Schaffer, un psychiatre spécialisé en pédiatrie à Columbia University, nous avons voulus arriver à une terminologie en terme de diagnostique qui capture les désordres de conduite et les troubles de l’humeur, en espérant dédramatiser ce diagnostic pour permettre une diminution de la prescription d’antipsychotiques chez les enfants et adolescents.
La deuxième modification concerne le syndrome Asperger qui sera inclut dans la définition plus générale de l’autisme.
La troisième modification concerne la sémantique de l’appellation retardation mentale, (Mental Retardation), qui passera en désordre intellectuel, (intellectual disability).
La quatrième modification de l’appellation du diagnostique concerne abus de substance, (Substance Abuse) en addiction de substance, (Substance Addiction).
La cinquième modification, concerne la quantification de la sévérité des symptômes comme l’anxiété qui s’accompagne souvent de désordres de la personnalité ou de dépression.
La sixième modification concerne, l’identification des facteurs de risques de développer des démences ou de la schizophrénie. Une étude sur des adolescents identifiés comme étant à haut risques de développer des psychoses révèle que 70 % d’entre eux ne développeront pas le désordre psychologique. Par A Bless d’après le New York Times et une analyse Pharmactua
Mots-clefs : DSM 5
| Le 8 mars |
