De nouveaux traitements antiviraux contre le virus H1N1 pour 2010
Si la vaccination est le moyen le plus efficace contre le virus H1N1 ou la grippe saisonnière, de nouveaux antiviraux sont nécessaires pour combattre les résistances des virus aux produits actuellement sur le marché. De nouveaux antiviraux seront nécessaires selon les conclusions du Congrés de la société Américaine de Microbiologie car les quatre antiviraux actuellement sur le marché s’attaquent aux virus grippales par seulement deux mécanismes d’où l’émergence de résistance notamment chez les deux anciens antiviraux l’Amantadine et la Rimantadine.
Quelques cas de résistance ont été déclarés dans plusieurs pays sous l’Oseltamivir, Tamiflu des laboratoires pharmaceutiques suisse Roche mais si les résistances à l’antiviral le plus vendus dans le monde se multiplient, seul Relenza l’antiviral de GlaxoSmithKline sera disponible. Tamiflu de Roche a dégagé un chiffre d’affaires en 2008 de plus d’un milliard de francs suisse et devrait dégager le double en 2009. Relenza est un antiviral inhalé avec ses forces et ses faiblesses, l’inhalation permet une concentration maximale sur le lieu de l’infection mais son mode d’administration peut se révéler contraignant pour certaines catégories de patients.
Les nouveaux traitements arrivant sur le marché sont des variations ou des combinaisons d’antiviraux existants et ont fait l’objet de présentations aux Etats Unis au Congrès de l’American Society of Microbiology.
Le Peramivir est une variante des antiviraux Tamiflu et Relenza et il s’attaque avec le même mécanisme seulement il est administré par voie intraveineuse. Une étude clinique présentée au Congrès de l’American Society of Microbiology, a démontré une efficacité comparable à une perfusion par voie intraveineuse pendant 15 à 30 minutes de Peravimir à 5 jours de prise de Tamiflu. Le produit sera cependant réservé à une intervention dans un cadre hospitalier pour des cas sévères. Selon Frédéric Hayden, un virologue de renommé mondiale de l’Université de Virginia aux Etats Unis, l’administration intraveineuse permet d’atteindre une forte concentration plasmatique en peu de temps mais le Peravimir semble être moins efficace face aux virus résistants au Tamiflu.
Biocryst Pharmaceuticals développe le Peravimir avec un financement fédéral des autorités sanitaires américaines. Un essai clinique est planifié sur cet automne sur des patients hospitalisés et Biocryst Pharmaceuticals espère un enregistrement rapide par la FDA du produit.
Une autre société travaille sur un concept d’association d’antiviraux comme pour le sida. Adamas Pharmaceuticals fait des recherche sur une association d’un antiviral d’ancienne génération l’amantadine et l’antiviral de Roche le Tamiflu, 2 antiviraux avec 2 mécanismes d’actions différents, un troisième antiviral est associé la Ribavirine, un antiviral contre l’hépatite C. Dans un premier test, la combinaison de trois antiviraux est plus efficace que l’association de deux et la combinaison des trois semble très efficace contre les virus ayant développé une résistance au Tamiflu selon le virologue Mark Prichard de l’Université d’Alabama aux Etats Unis. Adamas Pharmaceuticals a planifié des essais cliniques sur les combinaisons d’antiviraux pour cet automne où les doses de chaque antiviral ont été évaluées pour minimiser les effets secondaires.
Une troisième société a fait l’actualité : Nexbio qui a développé un traitement expérimental qui détruit le site ou s’attache le virus de la grippe sur les cellules bronchiques. Le produit est inhalé et n’attaque pas directement le virus. Son développement nécessitera cependant de larges effectifs pour confirmer son efficacité et sa tolérance même si son mécanisme d’action ne devrait pas être la source de résistance virale. Par Guy Macy d’après un communiqué de Biocryst Pharmaceuticals, Adamas Pharmaceuticals, Nixbio , le New York Times et une analyse Pharmactua
Mots-clefs : Adamas pharmaceuticals, amantadine, antiviraux, Biocryst, Nexbio, oseltamivir, peramivir, Relenza, résistance virale, rimantadine, tamiflu, virus H1N1
| Le 2 octobre |
